πόνος στον αυχένα

Ο λαιμός ενός ανθρώπου, όπως κάθε ζώο, είναι ένα καταπληκτικό μέρος του σώματος, αρκετά εύθραυστο αλλά ισχυρό.

Η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, μαζί με όλους τους μύες και τους συνδέσμους, υποστηρίζει και κινεί το κρανίο, απορροφά τους κραδασμούς κατά το περπάτημα, προστατεύει τον εγκέφαλο από διάσειση, προστατεύει τα αιμοφόρα αγγεία που τον τροφοδοτούν και επίσης προστατεύει το νωτιαίο μυελό.

Εάν πονάει ο λαιμός σας, οι λόγοι μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί. Μερικά από αυτά μπορεί να υποχωρήσουν από μόνα τους μέσα σε λίγες μέρες, ενώ άλλα μπορεί να προκαλέσουν χρόνιες ασθένειες και πόνο.

Γιατί εμφανίζεται ο πόνος;

Ο πιο συνηθισμένος λόγος για τον πόνο στον αυχένα είναι η κακή στάση του σώματος. Με κυρτή πλάτη, το κεφάλι δεν καταλαμβάνει πλέον θέση ακριβώς πάνω από το σώμα και κινείται προς τα εμπρός. Σε αυτή τη θέση, οι μύες και οι σύνδεσμοι του λαιμού παρουσιάζουν αυξημένη ένταση. Η ανάπτυξη της σκύψωσης και του πόνου στον αυχένα ευνοείται από την παρατεταμένη εργασία χωρίς αλλαγή θέσης, τον ύπνο σε μαλακό κρεβάτι ή ψηλό μαξιλάρι και την παρατεταμένη στατική καταπόνηση.

Άλλες αιτίες πόνου στον αυχένα περιλαμβάνουν τραυματισμούς που προκαλούνται από πτώση κεφαλιού πρώτα, σε τροχαίο ατύχημα ή κατά τη διάρκεια αθλητισμού. Όταν επιταχύνει ξαφνικά και στη συνέχεια φρενάρει, η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης εκτελεί μια κίνηση που μοιάζει με μαστίγιο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει υπερβολική διάταση των συνδέσμων και των μυών, μπορεί να εμφανιστούν κατάγματα μετατόπισης ή συμπίεσης των αυχενικών σπονδύλων και μπορεί να σχηματιστεί μεσοσπονδύλιο κάταγμα.

Ο πόνος στον αυχένα μπορεί να εμφανιστεί ως δευτερεύουσα εκδήλωση άλλων ιατρικών καταστάσεων. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής, όταν μια καρδιακή προσβολή προκαλεί έντονο πόνο που ακτινοβολεί μέσω των νευρικών πλεγμάτων στα άνω άκρα, το στήθος και το λαιμό. Ο πόνος στον αυχένα κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής είναι μόνο ένα μέρος ενός μεγάλου συμπλέγματος συμπτωμάτων - δύσπνοια, εφίδρωση, ναυτία, έμετος. Εάν πονάει ο λαιμός ή το σαγόνι σας ή παρατηρηθούν άλλα σημάδια καρδιακής προσβολής, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Ο πόνος στον αυχένα θεωρείται επίσης διαγνωστικό σημάδι μηνιγγίτιδας. Αυτή η ασθένεια προκαλεί υπερτονικότητα των μυών του λαιμού, δηλαδή δυσκαμψία. Όταν προσπαθώ να γέρνω το κεφάλι μου προς το στήθος μου, πονάει πολύ ο λαιμός μου.

Η σπονδυλική στήλη στην περιοχή του αυχένα πονάει με ρευματοειδή αρθρίτιδα, οστεοπόρωση, ινομυαλγία, σπονδύλωση και αρθροπάθεια, κήλη ή διόγκωση, με συμπίεση των νευρικών ριζών ή του νωτιαίου μυελού λόγω λοιμωδών οιδημάτων, αποστημάτων, όγκων ή καλοήθων νεοπλασμάτων.

Ειδικές περιπτώσεις

Εκφυλιστικές ασθένειες

Η οστεοχόνδρωση, δηλαδή οι εκφυλιστικές ασθένειες των μεσοσπονδύλιων δίσκων, κάνει τους ανθρώπους να υποφέρουν συνεχώς από πόνο στον αυχένα. Αυτός είναι συνήθως ένας ήπιος πόνος που συχνά συνοδεύεται από μούδιασμα και πόνο στην ωμική ζώνη και στο κεφάλι.

Η ζώνη του κολάρου που επηρεάζεται από την οστεοχόνδρωση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη συνδρόμου εγκεφαλικής αρτηρίας. Εάν οι μεσοσπονδύλιες αποστάσεις σε αυτή την περιοχή μειωθούν, προκαλείται βλάβη από την πίεση στις σπονδυλικές αρτηρίες που διατρέχουν τα ανοίγματα των εγκάρσιων αποφύσεων των αυχενικών σπονδύλων. Η πίεση στο αγγείο οδηγεί σε μειωμένη ροή αίματος στον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα ζάλη και μειωμένη όραση και ακοή. Από την άλλη, ο μηχανικός ερεθισμός της αρτηρίας λόγω της πίεσης των σπονδύλων οδηγεί σε αντανακλαστικό σπασμό, ο οποίος εκδηλώνεται με καυστικό, σφύζον πόνο στο κεφάλι.

Θεραπεία

Εάν ο λαιμός σας πονάει συνεχώς λόγω οστεοχονδρωσίας, η θεραπεία ξεκινά με την εξάλειψη του συνδρόμου του πόνου. Η δεύτερη υποχρεωτική κατεύθυνση της θεραπείας είναι η διακοπή των εκφυλιστικών διεργασιών στους αυχενικούς σπονδύλους.

Η ανακούφιση από τον πόνο μπορεί να επιτευχθεί με τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα – μπλοκάρουν άμεσα τον καταρράκτη των μεσολαβητών που σηματοδοτούν τον πόνο.
• Μυοχαλαρωτικά – εξαλείφουν τους μυϊκούς σπασμούς που συμβαίνουν αντανακλαστικά με έντονο πόνο.
• Ηρεμιστικά - ηρεμούν και αναστέλλουν το νευρικό σύστημα και τη μετάδοση των παρορμήσεων του πόνου, συμπεριλαμβανομένων (βαλεριάνα, αντικαταθλιπτικά, υπνωτικά χάπια).
• Αγγειοδιασταλτικά – βοηθούν στην εξάλειψη του συνδρόμου της σπονδυλικής αρτηρίας και του πόνου που σχετίζεται με αυτό.

Για την εξάλειψη της αιτίας του πόνου στον αυχένα λόγω της οστεοχονδρωσίας, συνταγογραφούνται χονδροπροστατευτικά φάρμακα που εμποδίζουν την καταστροφή του χόνδρου και των σπονδύλων, καθώς και συμπλέγματα πολυβιταμινών-ορυκτών.

Η διαχείριση του πόνου περιλαμβάνει επίσης θεραπεία άσκησης, φυσικοθεραπεία, μασάζ, έλξη, ρεφλεξολογία και θεραπεία με ταινία. Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, για την ανακούφιση του πόνου, συνιστάται στον ασθενή να φορά ένα ειδικό κολάρο που προστατεύει τον αυχένα από την υπερβολική κινητικότητα.

Μυϊκός πόνος

Ο πόνος στον αυχένα μπορεί να εμφανιστεί λόγω φλεγμονής των μυών του λαιμού, που ονομάζεται μυοσίτιδα. Αυτός ο πόνος πρέπει να διακρίνεται από τη νευρίτιδα (φλεγμονή των νευρικών κορμών με απώλεια ευαισθησίας) και τον πόνο που προκαλείται από οστεοχόνδρωση. Η μυοσίτιδα εμφανίζεται ξαφνικά μετά από έκθεση σε προδιαθεσικούς παράγοντες - υποθερμία, δόνηση, παρατεταμένη υπερένταση, ειδικά με παρατεταμένες, επαναλαμβανόμενες κινήσεις της ίδιας φύσης.

Η αυχενική μυοσίτιδα χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο που εμφανίζεται όταν συσπάται ο φλεγμονώδης μυς. Η έντονη ένταση του πόνου οδηγεί σε δυσκολίες στην εκτέλεση ορισμένων τύπων κινήσεων. Συνήθως οι μακρύι μύες του λαιμού στην προσθιοπλάγια επιφάνεια ή οι στερνοκλειδομαστοειδείς μύες, που τραβούν το κεφάλι προς τα πίσω όταν συστέλλονται αμφοτερόπλευρα και το περιστρέφουν όταν συστέλλονται μονόπλευρα, είναι επώδυνοι. Οι βαθείς μύες που περιβάλλουν τη σπονδυλική στήλη και κινούν ολόκληρο τον αυχένα και την πλάτη είναι συχνά φλεγμονώδεις.

Όταν ψηλαφάται ο μυς, ο αυξημένος τόνος και οι πυκνές κομβικές περιοχές του είναι αισθητές. Η διαταραχή της μικροκυκλοφορίας και ο τοπικός τροφισμός οδηγεί στη σταδιακή αντικατάσταση των μυοκυττάρων με συνδετικό ιστό. Ως αποτέλεσμα, οι μύες του αυχένα εξασθενούν, η συμμετρία τους στα πλάγια της σπονδυλικής στήλης διαταράσσεται, μπορεί να εμφανιστεί «στριμωγμένος αυχένας» και ο ασθενής δυσκολεύεται να κρατήσει το κεφάλι του ίσιο.

Θεραπεία

Η θεραπεία ξεκινά με τη μείωση της πίεσης στον αυχένα. Ακολουθεί μια σειρά φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών - θέρμανση UHF, ηλεκτροφόρηση με φάρμακα, θέρμανση με παραφίνη, περιτυλίγματα οζοκερίτη, διαθερμία, μασάζ, βελονισμός. Τέτοιες διαδικασίες αποκαθιστούν τη ροή του αίματος στους μύες του λαιμού. Τα φάρμακα περιλαμβάνουν ενέσεις βιταμινών Β, αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά, αλοιφές και τρίψιμο.

Η παραδοσιακή θεραπεία συνιστά τη χρήση φύλλων λάχανου ή κολλιτσίδας ως κομπρέσες ανακούφισης από τον πόνο, παρασκευή αλοιφής από θρυμματισμένα μπουμπούκια ιτιάς σε βούτυρο και τρίψιμο με μείγμα νέφτι, μηλόξυδο και κρόκο αυγού. Ο λαιμός τρίβεται επίσης με λάδι λάβας και στη συνέχεια τυλίγεται. Το κύριο κλειδί για την επιτυχία οποιασδήποτε θεραπείας είναι να αφήσετε τον πονεμένο λαιμό να ξεκουραστεί μέχρι να αποκατασταθούν πλήρως οι μύες του. Στη συνέχεια, θα πρέπει να αρχίσετε να τα επαναφέρετε «σε λειτουργία» μέσω ειδικής γυμναστικής και μασάζ.

Ριζικό σύνδρομο

Έντονος πόνος στον αυχένα, που εξαπλώνεται στους μύες του κεφαλιού, της ωμικής ζώνης και των άνω άκρων, μπορεί να εμφανιστεί όταν οι ρίζες των νωτιαίων νεύρων τσιμπηθούν λόγω κήλης, προεξοχής ή κήλης δίσκου.

Σε αυτή τη νόσο, ο εσωτερικός πυρήνας του μεσοσπονδύλιου δίσκου προεξέχει προς τον σπονδυλικό σωλήνα ή τα πλάγια κέρατά του. Η κήλη και τα συμπτώματά της εμφανίζονται συνήθως στη μία πλευρά. Όταν ασκείται πίεση στις ρίζες των νωτιαίων νεύρων, εμφανίζεται ένας καυστικός, μαχαιρωτός πόνος στους νευρωμένους μύες (αυχενική οσφυϊκή μοίρα). Ο ασθενής αισθάνεται μούδιασμα στην κάτω γνάθο, στην περιοχή γύρω από τα αυτιά, στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στις ωμοπλάτες και στα χέρια. Όταν αλλάζετε θέση από οριζόντια σε κατακόρυφη, εμφανίζεται ζάλη και πόνοι με μαχαιρώματα στον αυχένα. Η σταδιακή προεξοχή του πυρήνα του δίσκου οδηγεί σε τραυματισμό του περιβάλλοντος ιστού, φλεγμονή και διόγκωσή του. Αυτό δημιουργεί τις συνθήκες για φλεγμονή των νευρικών απολήξεων με την ανάπτυξη ριζίτιδας και σταδιακά περιορίζεται η κινητικότητα του λαιμού και των άνω άκρων. Η μακροχρόνια παγίδευση των νωτιαίων νεύρων οδηγεί σε πάρεση ή παράλυση των άκρων.

Θεραπεία

Τι να κάνετε αν πονάει ο λαιμός σας λόγω κήλης; Στο σπίτι λαμβάνονται παυσίπονα, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ορμονικά φάρμακα και μυοχαλαρωτικά για την ανακούφιση των σπασμών.

Στο νοσοκομείο, ο έντονος πόνος στον αυχένα εξαλείφεται με τη βοήθεια "μπλοκ" - την ένεση παυσίπονων στα πλάγια της σπονδυλικής στήλης.

Το πρήξιμο και η φλεγμονή εξαλείφονται με στεροειδή φάρμακα που μπορούν να εγχυθούν απευθείας στην περιοχή της κήλης. Ο μυϊκός πόνος εξαλείφεται με τη λήψη μυοχαλαρωτικών.

Επιπλέον, για να αποτρέψω την περαιτέρω ανάπτυξη της κήλης, χρησιμοποιώ φάρμακα που ενισχύουν τον ιστό του χόνδρου - χονδροπροστατευτικά.

Σε πολλές περιπτώσεις, οι θεραπευτικές ασκήσεις και η έλξη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης βοηθούν στην προεξοχή ή την ήπια προεξοχή. Με την αύξηση του μεσοσπονδύλιου χώρου, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος «τραβιέται προς τα πίσω» και τα νεύρα ανακουφίζονται από την πίεση.

Σε περίπτωση αληθινής κήλης με ρήξη του ινώδους δακτυλίου και πρόπτωση του πυρήνα στον νωτιαίο σωλήνα, είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να απαλλαγείτε από τον πόνο στον αυχένα μέσω χειρουργικής επέμβασης:

• πρόσθια αυχενική δισκεκτομή – αφαίρεση ενός πλεονάζοντος κομματιού δίσκου που πιέζει τα νωτιαία νεύρα.
• Αντικατάσταση ενός κατεστραμμένου δίσκου με μια τεχνητή άρθρωση που προστατεύει την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης από περαιτέρω καταστροφή.
• μικροενδοσκοπική δισεκτομή μέσω οπίσθιας προσέγγισης και αφαίρεση μικρών περιοχών της κήλης μέσω ενδοσκοπίου.
• Οπίσθια αυχενική διεκτομή μέσω τομής στον αυχένα. Το κανάλι εργασίας μεγεθύνεται ειδικά έτσι ώστε να μην υπάρχει πλέον εμπλοκή στο μέλλον.

νεοπλάσματα

Εάν υπάρχει συνεχής πιεστικός πόνος στον αυχένα, μπορεί να υποψιαστείτε την εμφάνιση ενός ξένου σχηματισμού σε αυτήν την περιοχή.

Οι καλοήθεις όγκοι (λιπώματα, ινώματα, νευρώματα, οστεώματα, αιμαγγειώματα) έχουν συνήθως κανονικό σχήμα και είναι σαφώς καθορισμένοι. Σπάνια προκαλούν πόνο. Η ενόχληση σχετίζεται κυρίως με τη συμπίεση του περιβάλλοντος ιστού από τον όγκο. Οι κακοήθεις όγκοι (οστεογενές σάρκωμα, μυέλωμα, λεμφαδένας ή καρκίνος του θυρεοειδούς) δεν έχουν όρια και αφήνουν πολλές μεταστάσεις σε γειτονικούς ιστούς. Η καταστροφική τους επίδραση στα όργανα προκαλεί επώδυνη αίσθηση και γενική επιδείνωση της κατάστασης. Ο καρκίνος του λάρυγγα, του φάρυγγα, της στοματικής κοιλότητας ή του θυρεοειδούς μπορεί να προκαλέσει πόνο στο μπροστινό μέρος του λαιμού. Ο ασθενής αντιμετωπίζει δυσκολία στην κατάποση, πρήξιμο στο λαιμό και το πρόσωπο και μια αλλαγή στη φωνή. Όταν η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης πονάει λόγω όγκου των οστών, αυτή η κατάσταση συνοδεύεται συχνά από βλάβη του νωτιαίου μυελού και των νευρικών ριζών στο πλάι της σπονδυλικής στήλης, η οποία συνοδεύεται από την ανάπτυξη παράλυσης.

Θεραπεία

Η θεραπεία του πόνου που σχετίζεται με τον όγκο αφορά κυρίως την εξάλειψη της αιτίας - τη μείωση ή την αφαίρεση του όγκου. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, σκλήρυνση των αγγείων που τροφοδοτούν τον όγκο και χειρουργική αφαίρεση του παθολογικού σχηματισμού.

Η ανακούφιση από τον πόνο εξαρτάται από τη σοβαρότητα του πόνου:

• αδύναμα φάρμακα?
• μέτρια παυσίπονα?
• Καθώς ο πόνος αυξάνεται, αλλάζουν σε αδύναμα οπιούχα.
• Εάν ο πόνος είναι έντονος, η αναλγησία είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια οπιούχων. Για την ενίσχυση της αναλγησίας για τον πόνο στον αυχένα που οφείλεται σε νεοπλασίες, χρησιμοποιούνται αντιψυχωσικά, αντισπασμωδικά και κορτικοστεροειδή.

Δίνω προσοχή! Ο πόνος στον αυχένα μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Για να μην χάσετε σοβαρές ασθένειες, πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να συμβουλευτείτε την εμφάνιση του πόνου και να προσδιορίσετε με ακρίβεια την αιτία του.